Où va la santé publique des Îles Baléares ?

VERS OÙ LA SANTÉ PUBLIQUE BALÉAR ?

Après plus de 20 ans de l’entrée en vigueur de la loi générale sur la santé, (à juste titre, conduit par l’ancien ministre de la Santé Ernest Lluch, durant le premier gouvernement de Felipe González) est très triste de voir comment certains aspects de la la loi ne sont jamais entrées en vigueur, car ils n’ont jamais reçu suffisamment d’intérêt de la part des différents gouvernements de l’État et Autonomiques.

L’intérêt des gouvernements successifs a été axée sur l’objectif d’apporter sa contribution au secteur privé et la privatisation la plus rentable du système national de santé, et sont maintenant sur le point d’atteindre. La stratégie a été conçu de façon à ce qu’ils puissent aller de l’avant sans un rejet de l’opinion publique, les syndicats ou les différentes forces de gauche.

En dépit de l’aggravation des conditions de travail dans la santé publique, la plupart des syndicats ont maintenu de bonnes relations avec les gouvernements successifs.

En outre, dans la dernière décennie, les centres et les hôpitaux publics n’ont pas reçu les budgets nécessaires pour un bon fonctionnement et l’entretien adéquat. Ni le personnel a connu une augmentation de salaire de l’augmentation de la responsabilité, du dévouement et de charges de travail imposées.

Cela a été un lente mais progressif démantèlement de certaines régions et domaines de la santé publique, la confiance de nombreuses personnes dans la fonction publique et les professionnels, mettant en péril la qualité des soins et de sortir de l’équité dans l’accès aux services .

Lorsque le fonctionnement du nouvel hôpital de référence de la santé publique Balear à Son Espases, on ne parlera plus d’un hôpital public, tel que nous le connaissons à ce jour-ci, pas moins parce que l’administration du nouvel hôpital sera louée à une société privée grâce à une subvention.Cela signifie que les soins de santé seront fournis dans un hôpital à but lucratif.

Le bâtiment de l’Hôpital de Son Dureta peut être transformée en un centre de service social et sanitaire, reformé per des capitaux et des entreprises privées qui pourraint choisir son système d’exploitation et des conditions similaires à celles de l’hôpital de Son Espases.

  Les mécanismes de la privatisation de la santé publique

L’entrée de capitaux privés et à but lucratif, les entreprises au sein de la Direction de la santé publique, a commencé il ya longtemps, et a été effectué de façon subtile et avec les différents mécanismes :

Rapport Abril Martorell ; recommandations pour l’ouverture du secteur sur le marché. Un financement distinct de la fourniture de services. Son objectif était d’implanter les bases de l’entrée des entreprises privées. Introduit la concurrence entre prestataires de services publics au détriment du temps et de la nécessaire collaboration entre eux et le privé. C’est la loi a introduit sur le marché dans le système de santé. Externalisation des accords avec des entités privées ; Pour réduire les listes d’attente, pour les services de nettoyage ou d’entretien des installations et des bâtiments. Loi 15/97 sur la nouvelle direction, qui prévoit que la gestion et l’administration des centres de santé et des services sociaux sanitaires pourront être faits, directement ou indirectement, par des entités de nature publiquet détenue par la loi, de fondations, entreprises étatals, entreprises publiques et partenariats, qui auront la personnalité juridique et seront régies par le droit privé.

C’est-à-dire que la fourniture et la gestion de la santé et de services sociaux et sanitaires, en plus de moyens, des arrangements, des accords ou des contrats avec des entités publiques ou privées.

L’objectif des nouvelles formes de gestion et la prestation des soins, n’est pas de gagner en efficacité mais de contourner les contrôles qui prévoit le droit administratif, dans l’intérêt des citoyens, effectué avec de l’argent public.

Mais cela permet également de diminuer le chapitre de personnel des travailleurs de ces entreprises qui ne sont pas régis par les statuts de la santé ou de la loi sur la fonction publique. En bref, le moins de contrôle des fonds publics, moins de personnel et plus des conditions de travail précaires et flexibles.

Règlement pour régir la nouvelle direction (Art.12) . (RD 29/2000 du Janvier 14) prévoit pour eux la pleine capacité à développer leurs propres structures d’organisation, avec la pleine autonomie de gérer leur argent, leur patrimoine, les ressources économiques et humaines (article 12). Il permet également de recevoir des dons, legs et toutes autres contributions publiques ou privées.

Avec l’argent public, on peut acheter une propriété privée et peut être revendue, ouvrant ainsi un risque évident décapitalisation progressive du système de santé publique.

Concessions de travaux publics avec des Initiatives de Finance Private (connu en anglais sous l’acronyme PFI) La formule utilisée pour financer l’avenir de l’Hôpital de Son Espases, permet aux entreprises de construction des sociétés privées, des banques et des fonds de capital-risque, de faire la construction et fonctionnement temporaire des hôpitaux qui, dans notre cas (Hôpital de Son Espases), l’engagement atteint 30 ans et, en accord avec le gouvernement des Baléares, la concession peut être prolongé.

Un très grand pas en avant dans la privatisation de la fonction publique, car il y aura des entreprises à but lucratif et on va les attribuer de gérer et d’exploiter l’hôpital pendant la durée de la concession.

Tous les risques sont pour l’Administration publique, parce que, en cas de faillite ou de l’échec économique du point de vue de l’efficacité de la santé, l’IB-Salut est tenu de couvrir les dettes et les prêts consentis par les entreprises concessionnaires pendant les 30 ans de la concession.

Le recours à ce mode de financement (PFI), de donner gratuitement des terres à des entreprises de construction, se soutienne par l’Administration vis-àvis de l’incapacité que les gouvernements ont à emprunter si ils remplissent les plans de la stabilité budgétaire.

Mais on ha montré ailleurs que cette méthode de construction d’hôpitaux devienne beaucoup plus coûteux et laisse hypothéqués les budgets futurs. La santé de l’Hôpital de Son Espases

La manque de lits d’hôpitaux sera maintenue.

Les renvois peuvent être faites de certaines maladies complexes à d’autres hôpitaux publics.

On purra faire une sélection adverse des patients et guider leurs portefeuilles vers un des services curatifs, en fonction de la haute technologie et d’offrir plus d’avantages économiques.

Le financement sera obtenu à partir de l’importance des montants de taxes qui apporte la gestion de leurs budgets au cours des 30 prochaines années.

L’argent sur lequel le IB-Salut perdra le pouvoir de gestion et de contrôle.

Une importante partie du personnel fera directement rapport aux différents concessionnaires de l’exploitation du nouvel hôpital sera régi par le droit privé et leurs conditions de travail seront plus précaires que dans l’hôpital de Son Dureta.

 Politique de la santé

Les institutions financières et les grandes entreprises de construction qui investissent de grosses sommes d’argent dans la construction de Son Espases, ils le font car il ya de très bonnes perspectives d’affaires. En un temps record gagneront des avantages économiques majeurs et ce très mal avec l’objectif de l’administration, de diriger les services de santé publique sur la base des besoins de santé de la population.

Le nouvel hôpital de reference des Îles Baléares, est dans la logique d’entreprise à obtenir le meilleur rendement possible pour le maximum de partage des avantages entre les différents actionnaires.

Ceci influence évidemment la qualité des soins pour tous les services de santé contrôlé par des sociétés privées.

Le gouvernement n’aura pas beaucoup d’informations sur le progrès et le développement des services de santé, simplement par manque d’intérêt des propriétaires.

D’information sur la santé en général, plus important encore, peut être modifié ou utilisé au profit de sociétés privées qui le contrôle.

L’axe sur lequel pendant nombreuses années a mis en place le système national de santé, de prévention et de promotion, peuvent être déplacées, parce le plus rentable n’est pas la médecine préventive, sinon la médecine curative, un grand consommateur de technologie et des produits pharmaceutiques.

Guillem Ramis
12 juin 2009